PRS voor Preventieve Zorg in Nederland

Klinisch inzetbare risicoscores voor cardiovasculair risico.

Nederlandse Context

De Nederlandse zorg heeft een sterke focus op preventie en doelgerichte vroege interventie. Cardiovasculair risico blijft een grote bron van ziektelast binnen de populatie.

  • Sterke focus op preventie binnen huisarts- en ketenzorgstructuren
  • Cardiovasculair risico vertegenwoordigt een groot aandeel in ziektelast
  • PRS dient als aanvulling op bestaande risicomodellen
  • Geen vervanging van klinische besluitvorming

Start: Cardiovasculair Risico

De eerste implementatie richt zich op polygenetische risicoscores voor cardiovasculaire risicodomeinen, geïntegreerd naast traditionele klinische parameters.

  • Coronaire hartziekte
  • Hypertensie
  • Atriumfibrilleren
  • Type 2 diabetes
  • LDL-gerelateerde lipidenprofielen

De PRS wordt geïntegreerd als aanvullende risicofactor naast traditionele klinische parameters.

Implementatie

  • Testkit-distributie en begeleide afname
  • Laboratoriumanalyse en genotypering
  • Secure data verwerking
  • Rapportage aan zorgprofessionals
  • GDPR-compliant
  • Europese dataopslag

Disclaimer

Polygenetische risicoscores geven een statistische inschatting van genetische predispositie. Zij vormen geen diagnose en vervangen geen medisch advies.

Wat we leveren

Starling Genomics levert PRS als professionele zorgdienst met een operationeel en klinisch traject dat aansluit op bestaande zorgprocessen.

We werken met huisartsenpraktijken, ZBC's, ziekenhuizen, private zorgaanbieders en screening- of pre-scan klinieken. Inzet kan plaatsvinden in reguliere zorg, als onderdeel van een onderzoekstraject of als white-label uitbreiding van een bestaand aanbod.

Klinische inzet

Inzet op basis van klinische indicatie, preventievraag of zorginhoudelijke wens, altijd als aanvulling op bestaande medische beoordeling.

Onderzoek en studies

Toepasbaar voor onderzoekscohorten met vooraf afgestemde inclusiecriteria, protocolafspraken en duidelijke terugkoppeling van resultaten.

White-label samenwerking

Integratie van PRS binnen het eigen zorgaanbod of merk, met expliciete afspraken over rollen, verantwoordelijkheden en patiëntcommunicatie.

Operationele ontzorging

Van kitlogistiek en sampleflow tot rapportage en support, met één vast implementatiepunt voor medische en operationele teams.

Samenwerkingsmodellen

Afhankelijk van volume, type instelling en zorgproces werken we met cohortintegratie of incidentele verwijzing. Beide modellen zijn ontworpen om aan te sluiten op bestaande praktijkvoering.

Model A

Geautomatiseerde cohortintegratie

  • Automatische uitwisseling van patiëntcohorten op basis van heldere selectiecriteria
  • Kitlogistiek, distributie en tracking via Starling Genomics
  • Analyse en rapportage volgens vooraf afgestemd klinisch en operationeel protocol
  • Terugkoppeling via bestaande zorgkanalen, inclusief EDI- en beveiligde berichtopties
  • Geschikt voor structurele programma's, studies en periodieke cohortruns
Model B

Incidentele verwijzingen

  • Geschikt voor individuele casuïstiek, pilots en lagere volumes
  • Verwijzing via ZorgDomein of een afgesproken beveiligde route
  • Transparante doorlooptijd, duidelijke statuscommunicatie en voorspelbare terugkoppeling
  • Kan zonder systeemintegratie starten en later opschalen naar structurele samenwerking

Implementatieproces

Een vast stappenmodel voor gecontroleerde ingebruikname, met aandacht voor medische governance, operationele haalbaarheid en werkdruk op de zorgvloer.

  1. Stap 1 Intake met zorgteam, doelen, doelgroep en indicatiekader
  2. Stap 2 Inrichting van verwijs- of cohortstroom en gegevensafspraken
  3. Stap 3 Uitvoering van kitlogistiek, afnameproces en tracking
  4. Stap 4 Analyse, kwaliteitscontrole, validatie en rapportage
  5. Stap 5 Terugkoppeling aan verwijzer en periodieke evaluatie op uitkomsten

Waarom zorgorganisaties met ons werken

Zorgpartners kiezen voor Starling Genomics wanneer betrouwbaarheid, voorspelbaarheid en klinische toepasbaarheid belangrijker zijn dan een snelle consumentenroute.

Betrouwbare uitvoering

Duidelijke afspraken over verantwoordelijkheden, planning, escalaties en servicelevels met ruimte voor lokale werkafspraken per instelling.

Veilige gegevensverwerking

Dataminimalisatie, gecontroleerde toegang en verwerking binnen Europese kaders, met nadruk op traceerbaarheid en verantwoord gegevensgebruik.

Klinische bruikbaarheid

Rapportages die aansluiten op medische besluitvorming en bestaande workflows, zodat uitslagen praktisch inzetbaar zijn in spreekkamer en multidisciplinair overleg.

Schaalbaar model

Van pilot en studieopzet tot structurele implementatie in dagelijkse zorg, met een groeipad dat past bij capaciteit, volume en volwassenheid van het team.

Polygenetische risicoscores geven een statistische inschatting van genetische predispositie en vormen geen zelfstandige diagnose.

Bewijs en literatuur

De inhoud op deze pagina is gebaseerd op klinische richtlijnen en peer reviewed literatuur. Polygenetische risicoscores ondersteunen risicostratificatie als aanvullende informatiebron. PRS vervangt geen klinische beoordeling of medische besluitvorming.

  • CVRM is richtlijngestuurd en ingebed in de Nederlandse eerstelijnszorg.
  • Risicoschatting bouwt voort op gevalideerde klinische modellen.
  • PRS kan risicostratificatie verfijnen in geselecteerde klinische contexten.
  • Klinisch oordeel en gezamenlijke besluitvorming blijven leidend.

Richtlijnen en preventie

CVRM in de praktijk volgt nationale en Europese richtlijnen voor preventie en risicomanagement.1,2,3

Implementatie en klinische positionering van PRS

Recente literatuur beschrijft hoe PRS zorgvuldig kan worden ingebed in klinische workflows en rapportagekaders.4,5,6

Wetenschappelijke onderbouwing van PRS voor coronair risico

Meerdere studies tonen aanvullende voorspellende waarde van PRS naast klinische scores in relevante populaties.7,8,9,10

Lees meer

De huidige evidentie ondersteunt behoedzame en contextafhankelijke inzet van PRS. De incrementele voorspellende waarde verschilt per populatie en per ancestrale achtergrond. Integratie in de zorg vraagt om transparante communicatie en consequente toepassing van rapportagestandaarden.4,5,6,9,10

  1. NHG. NHG Standaard Cardiovasculair risicomanagement. NHG. Latest version. https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement.
  2. Richtlijnendatabase. Cardiovasculair risicomanagement CVRM. Richtlijnendatabase. 2024. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cardiovasculair_risicomanagement_cvrm.
  3. Visseren FLJ et al. ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention. European Heart Journal. 2021. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484.
  4. American Heart Association. Scientific statement on polygenic risk scores for cardiovascular disease. Circulation. 2022. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001077.
  5. Wand H et al. Improving reporting standards for polygenic scores. Nature. 2021. https://doi.org/10.1038/s41586-021-03243-6.
  6. Hao L et al. Development of a clinical polygenic risk score assay and reporting workflow. Nature Medicine. 2022. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01767-6.
  7. Khera AV et al. Genome wide polygenic scores for common diseases identify individuals with risk equivalent to monogenic mutations. Nature Genetics. 2018. https://doi.org/10.1038/s41588-018-0183-z.
  8. Mosley JD et al. Predictive accuracy of a polygenic risk score compared with a clinical risk score for incident coronary heart disease. JAMA. 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.0975.
  9. Patel AP et al. Multi ancestry polygenic risk score improves risk stratification for coronary heart disease. Nature Medicine. 2023. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02429-x.
  10. Samani NJ et al. Polygenic risk score adds to a clinical risk score in prediction of cardiovascular disease in a clinical setting. European Heart Journal. 2024. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae342.

Start met een verkenning

In een kort verkennend gesprek bepalen we welk samenwerkingsmodel past bij jullie praktijk, instelling of studie, inclusief haalbare startscope en vervolgstappen.